お問い合せ、資料請求をされる方は、以下のフォームからご連絡下さい。
※下記をご確認ください。
※
印は入力必須項目です。
ご希望の内容
※
高校生留学プログラム
サマーキャンプ
夏休みプログラム
(ご希望の内容にチェックして下さい。複数可)
お名前
※
(全角)
フリガナ
※
(全角)
保護者氏名
※
(全角)
メールアドレス
※
(半角)
確認の為、もう一度ご入力下さい。
ご住所
※
〒
-
(半角、例:102-0002)
(例:東京都文京区小石川2-5-12)
電話番号
性別
男性
女性
職業
(全角)
学生の場合は、学校名と学年を入力して下さい。
生年月日 / 年齢
----
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
年
----
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
----
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日 /
歳
(半角)
どのようにPIEEを
知りましたか?
知ったきっかけを具体的にご記入下さい。
ご紹介の場合はその方のお名前もご記入ください。
お問い合せ内容
その他
提出いだいた個人情報は、参加者との連絡のために使用させていただくほか、お申込みいただいたサービスの手配、およびそれらのサービス受領のための手続きに必要な範囲で利用させていただきます。また、今後当協会から、プログラム情報などをお送りさせていただく場合がございます。
プログラム概要
体験談
プログラム概要
過去実績
プログラム概要
サマーキャンプ in ハワイ
サマーキャンプ in カナダ
PIEEのミッション
会社概要・沿革
Copyright(C) Program of International Educational Exchange, 2013 All rights reserved.